La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada cálculo (también conocida como sarro).
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacterias.
Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará ser extraído.
Pese a que las bacterias son las únicas que pueden causar la enfermedad periodontal, hay otros factores que pueden empeorarla como son: la herencia, el tabaco, el estrés, la diabetes y la obesidad.
Etapas de la enfermedad periodontal:
Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las siguientes:
- Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca, o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.
- Periodontitis inicial: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.
- Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y tejido.
- Periodontitis agresiva: se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes en un breve espacio de tiempo. Se da una inflamación muy marcada sin excesiva acumulación de placa y sarro. En estos casos la predisposición genética es muy importante.
- Síntomas y señales de alerta
En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni dolor. Durante una revisión dental regular, el dentista busca señales de la enfermedad periodontal, por lo que la enfermedad aún no detectada puede ser tratada antes de que avance.
- Encías blandas, inflamadas o rojizas.
- Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental.
- Encías que se desprenden de los dientes.
- Dientes flojos o separados.
- Pus entre la encía y el diente, abcesos y flemones.
- Mal aliento continuo.
- Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder.
- Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.
- aumento de la sensibilidad dentaria, sobretodo al frío.
- Tratamiento: El objetivo del tratamiento es eliminar la infección que produce la enfermedad. Una vez controlada la infección, el proceso destructivo del hueso se detiene y de este modo se pueden conservar los dientes y los tejidos periodontales sanos.
Dependiendo de la cantidad de hueso de soporte destruído, los dientes una vez tratados tendrán mejor o peor pronóstico desde un punto de vista funcional. Por ello es importante, tratamiento precoz.
En algunas ocasiones, disponemos de técnicas de tratamiento encaminadas no solo al control de la infección, sino también a la regeneración de los tejidos periodontales destruídos.
- Tratamiento estético de las encías:
- Cubrimiento de recesiones gingivales: con un procedimiento quirúrgico podemos cubrir con encía la parte de la raiz que se ha quedado expuesta. Puede mejorar la sonrisa de los pacientes, reducir la sensibilidad, reducir la aparición de caries y evitar el riesgo a una futura recesión.
- Alargamiento de dientes cortos: en pacientes adultos, puede haber habido un desgaste importante de los dientes pareciendo éstos pequeños, no funcionales ni estéticos. En otras ocasiones hay pacientes, muchos jóvenes, que muestran mucha encía al sonreir y dientes muy pequeños. A través de una pequeña cirugía se expone una mayor cantidad de diente y hace que la sonrisa del paciente pueda ser mucho más estética.
- Periodontitis y Enfermedades Sistémicas:
- Diabetes: La conexión entre la enfermedad periodontal y la diabetes está muy documentada. Los estudios han descubierto que la enfermedad periodontal se encuentra mayormente en diabéticos que en personas no diabéticas. Lo anterior quizás se deba al hecho de que los diabéticos son más susceptiblesa contraer infecciones. De hecho, los diabéticos pierden más dientes que los no diabéticos.
Los investigadores están descubriendo ahora que la enfermedad periodontal puede predisponer o exacerbar la diabetes. Un estudio randomizado, controlado, de tratamiento periodontal en personas diabéticas mostró una reducción en la necesidad de insulina después del tratamiento periodontal. En un estudio prolongado de la diabetes y la enfermedad periodontal se demostró que la periodontitis severa puede representar un importante factor de riesgo para la progresión de la diabetes, por lo que los médicos deben considerar la condición periodontal de los pacientes diabéticos con dificultades en el control glicémico.
- Partos prematuros: Las mujeres embarazadas son particularmente propensas a la enfermedad periodontal (de las encías) ya que pasan por cambios hormonales asociados con el embarazo, y las investigaciones han descubierto que las mujeres con la enfermedad periodontal pueden presentar un mayor riesgo de tener bebés de bajo peso debido a nacimientos prematuros.
- Enfermedad del corazón: Actualmente, los científicos creen que la bacteria encontrada en la cavidad oral entra al torrente sanguíneo, se adhiere a las placas grasas y puede contribuir a la formación de coágulos. Los investigadores han descubierto que las personas que sufren de enfermedad periodontal corren doble riesgo de contraer la enfermedad de las arterias coronarias, en comparación con aquellos que no la sufren. La información actual lleva a los científicos a creer que la enfermedad periodontal representa un importante factor de riesgo para la enfermedad del corazón, en conjunto con otros factores de riesgo, tales como la edad, el hábito de fumar, diabetes, hipertensión y un alto nivel de colesterol en la sangre.
Noticias
Mayo 2010
- La asociación de
higienistas de Catalunya AHIPRODEC confía al
Dr. José Nart la primera conferencia de
Actualización en Periodoncia de este año 2010. Incluirá temas interesantes como el láser, los probióticos, nuevos diseños de curetas...
Bio Horizons Ibérica, a través del Dr. José Manuel Esteban y Jorge Valls encargan al
Dr. José Nart la c
onferencia Implantología y Regeneración en diferentes situaciones clínicas, para la sesión `
Una tarde con Bio Horizons´ que se celebrará en el COEC de Barcelona el próximo 13 de mayo a las 8.30pm y será presentada por el Prof. Dr. Antonio Santos. Seguidamente se servirá un coctel.
- El Comité Científico y Presidente, Dr. Pere Clavé, del 1st International Oropharyngeal Disfagia Symposium han
invitado al
Dr. José Nart a presentar una comunicación de
Oral Health strategies el viernes 21 de mayo en el Hospital de Mataró, Barcelona.
- El
Dr. José Nart asistirá y participará activamente en comunicaciones y posters en la próxima reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Oseointegración que se celebrará en Girona los días
20-22 de mayo. El Dr.
José Nart tratará temas como
Cirugía Mucogingival, Regeneración Periodontal y Ósea con el uso de las
nuevas membranas Cytoplast, además de
Implantes Dentales.
- El Dr. Miguel Crooke, Málaga, realizará una estancia clínica de formación continuada teórico-práctica en
NartClinicaDental los días
25-27 de mayo, dirigida e impartida por el
Dr. José Nart Molina.
Abril 2010
Abril 2010
- El próximo día 23 de abril el
Dr José Nart presentará en la
UIClas conferencias de los Drs Nikaido Masa y Hiro Shimitzu sobre Regeneración Periodontal y colocación óptima de implantes anteriores.
- El día 7 de mayo el
Dr José Nart presentará en la
UIC al Dr Fernando Franch en su conferencia sobre Regeneración Periodontal.
Marzo 2010
El Dr José Nart Molina defendió su Tesis Doctoral el pasado 20 de enero ante un Tribunal compuesto por el Prof Miquel Cortada, el Prof José Javier Echeverría, el Prof Federico Hernández-Alfaro, el Dr Xavier Rodríguez-Ciurana y la Dra Nuria Casals.
La calificación obtenida fue de Excelente Cum-Laude por unanimidad. José Nart Molina es ahora Doctor en Odontología.
El
Dr José Nart presenta al Dr Fabio Vignoletti en su conferencia en la
UIC en `
Implantes Inmediatos, conocimientos científicos y experiencia clínica´
El
Dr José Nart ha sido invitado al evento `
Speakers Development´de Straumann que se celebrará en Paris los días 26 y 27 de marzo.
Enero 2010.
15 enero 2010, UIC, Barcelona. Presentación de la conferencia y cirugía en paciente del Dr. Fabio Mazzocco, Padova, Italia.
20 enero 2010, UIC, Barcelona. Lectura de Tesis Doctoral:
Estudio Prospectivo Comparativo de la Eficacia en el Aumento Horizontal de Crestas Alveolares Atróficas con Regeneración Ósea Guiada y Expansores Motorizados de Cresta.
Noviembre 2009.
12-15 Noviembre 2009, SEPA Las Palmas. El
Dr. José Nart, junto a los Drs. Conchita Curull y Leopoldo Mateos, fueron jurados de Posters Clínicos y de Miembros Adheridos en la Reunión Anual de la
Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) en Las Palmas.
Octubre 2009.
14 Octubre 2009, UIC, Barcelona. El
Dr. José Nart presentó al Dr. Paul Levi jr. (Past President, American Academy of Periodontology Foundation) en sus conferencias a los alumnos de
Master de Periodoncia.
9 Octubre 2009, Barcelona. Durante la Reunión Anual de SEPES (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica) se anunció que el
Dr. José Nart será ponente en la próxima reunión de la citada sociedad que tendrá lugar en Santander, Cantabria, los días 10-12 de Octubre del 2010.
El Dr. Nart se licenció en odontología en la Universitat Internacional de Catalunya en el año 2001 y recibió su educación en Periodoncia e Implantes dentales en la Universidad de Tufts, Boston, acabando en julio del año 2007. Actualmente es Profesor Ascociado del Departamento de Periodoncia en la Universitat Internacional de Catalunya, y trabaja en práctica privada en exclusiva de Periodoncia e Implantes dentales en Barcelona¨
Proximos cursos y conferenicas:
- 8 de mayo, Barcelona, 10-13pm. AHIPRODEC (Associació d´Higienistes de Catalunya). Curso de Actualización en Periodoncia.
- 13 de mayo, COEC Barcelona, 8.30pm. Una tarde con Bio Horizons: Implantología y Regeneración en diferentes situaciones clínicas.
- 21 de mayo, Hospital de Mataro, Barcelona. International Oropharyngeal Disfagia Symposium: Oral Health strategies.
- 9 y 10 de abril, COEC-Barcelona. SEPA, Cirugía Periodontal para el dentista general con los Drs. Ana Echevarría, Carolina Mor y Andrés Pascual.
- 8 de mayo, Barcelona. Curso de actualización en Periodoncia para AHIPRODEC.
- 25 de marzo 2010, UEM. Conferencia de Manejo de Tejidos Blandos en Implantología.
- 18 de marzo 2010, COEC. Mesa Redonda sobre Materiales en Regeneración Ósea en Implantes con los Drs Joan Grau y Angeles Sanchez, y moderada por el Dr Juan Rumeu.
- 17 de marzo 2010, UIC. Conferencia al Master de Estética On-Line de Preservación del alveolo desde el punto de vista estético.
- 5 de marzo 2010, CAP Sardenya - Dra Berta Agustí. Conferencia de Actualización en Periodoncia.
- 5 de marzo 2010, UIC, Módulo de formación continuada. Realización de cirugía de cubrimiento radicular con colgajo avanzado cornalmente en paciente.
- 4 de marzo 2010, UEM. Conferencia de Elevación de seno maxilar interno y externo.
- 3 de marzo 2010, UIC, Módulo de formación continuada. Conferencia de Alargamiento de corona funcional y estético. Realización de cirugía de alargamiento de corona en paciente.
- 18 de febrero 2010, UEM. Conferencia de Regeneración Ósea Guiada.
- 21 de enero 2010, UEM. Conferencia de Preservación del Reborde Alveolar y Distancias en colocación de implantes.
Cursos y Conferencias realizadas
- 17 de septiembre, Universitat Internacional de Catalunya (UIC), Barcelona. Presentación del Máster de Periodoncia, año académico 2008-09.
- 27 de septiembre, 10-14h, AHIADEC, Barcelona. Implants, tot el que necessites saber.
- 1 de octubre, UIC, Barcelona. `Seminario de Alargamiento de corona funcional y estético´ al Máster de Estética.
- 3 y 4 de octubre, UIC, Barcelona. Instructor del Simposio en regeneració ósea Geistlich, taller hands-on.
- 15 de octubre, Universidad Internacional de Catalunya, Barcelona. Presentación del curso y hands-on del Dr. Paul Levi Jr. (Past-President, American Academy of Periodontology Foundation), `Fase I e instrumentación periodontal´.
- 18 de octubre, 9:30-14h, Societat Catalana d´Odonto-Estomatologia
(SCOE)/Acadèmia de Ciències Mèdiques, Barcelona. `Periodoncia para higienistas y auxiliares´.
- 24 de octubre, Universidad Internacional de Catalunya, Barcelona. Presentación de las conferencias de los Drs. Fabio Mazzocco y Daniel Engler-Hamm en `Regeneración Tisular Guiada´.
- 14 de noviembre, SEPA Joven Barcelona, Póster: `Injerto de tejido conectivo subepitelial para mejorar la estética de implantes´.
Nart J, Mazzocco F, Gatti M, Nart M.
- 25 de noviembre, 22h, SCOE, Barcelona. `Cas a resoldre per l´expert en periodoncia´.
- 11 de diciembre, 22h, Col.legi Oficial d´Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya, Barcelona. Mesa redonda: `Materiales en regeneración ósea e Implantes dentales´.
- 14 de enero, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona.
`Seminario de manejo de tejidos blandos alrededor de implantes´, Máster de Cirugía oral y prótesis.
- 31 de enero de 2009, Forum Dental Mediterraneo (FDM), jurado de comunicaciones orales.
- 12-14 de febrero de 2009, SEPES-Baqueira. `Preservación del alveolo en el sector anterior´.
- 11-13 de marzo de 2009, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona. `Módulos en Periodoncia Avanzada´.
- 14 de marzo de 2009, 9:30-14h, Societat Catalana d´Odonto-Estomatologia (SCOE)/Acadèmia de Ciències Mèdiques, Barcelona.
`Odontología multidisciplinar para higienistas y auxiliares dentales´.
- 23 de marzo de 2009, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona. Presentación del curso de los Drs. Fabio Mazzocco y Gianluca Paniz, Padova-Italia, en `Multidiciplinary Treatment to achieve an Esthetic Outcome´.
FAQ’S
- ¿Qué es la Enfermedad Periodontal?
Es una enfermedad que afecta al 90% de la población por encima de los 35 años y es la primera causa de pérdida de dientes en la población mundial.
La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada cálculo (también conocida como sarro).
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacterias.
Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará ser extraído.
Pese a que las bacterias son las únicas que pueden causar la enfermedad periodontal, hay otros factores que pueden empeorarla como son: la herencia, el tabaco, el estrés, la diabetes y la obesidad.
- Etapas de la enfermedad periodontal
Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las siguientes:
- Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca, o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.
- Periodontitis inicial: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.
- Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y tejido.
- Periodontitis agresiva: se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes en un breve espacio de tiempo. Se da una inflamación muy marcada sin excesiva acumulación de placa y sarro. En estos casos la predisposición genética es muy importante.
- Síntomas y señales de alerta
En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni dolor. Durante una revisión dental regular, el dentista busca señales de la enfermedad periodontal, por lo que la enfermedad aún no detectada puede ser tratada antes de que avance.
- Encías blandas, inflamadas o rojizas.
- Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental.
- Encías que se desprenden de los dientes.
- Dientes flojos o separados.
- Pus entre la encía y el diente, abcesos y flemones.
- Mal aliento continuo.
- Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder
- Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.
- aumento de la sensibilidad dentaria, sobretodo al frío.
- Tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar la infección que produce la enfermedad. Una vez controlada la infección, el proceso destructivo del hueso se detiene y de este modo se pueden conservar los dientes y los tejidos periodontales sanos. Dependiendo de la cantidad de hueso de soporte destruído, los dientes una vez tratados tendrán mejor o peor pronóstico desde un punto de vista funcional. Por ello es importante, tratamiento precoz.
En algunas ocasiones, disponemos de técnicas de tratamiento encaminadas no solo al control de la infección, sino también a la regeneración de los tejidos periodontales destruídos.
- Tratamiento estético de las encías:
- Cubrimiento de recesiones gingivales: con un procedimiento quirúrgico podemos cubrir con encía la parte de la raiz que se ha quedado expuesta. Puede mejorar la sonrisa de los pacientes, reducir la sensibilidad, reducir la aparición de caries y evitar el riesgo a una futura recesión.
- Alargamiento de dientes cortos: en pacientes adultos, puede haber habido un desgaste importante de los dientes pareciendo éstos pequeños, no funcionales ni estéticos. En otras ocasiones hay pacientes, muchos jóvenes, que muestran mucha encía al sonreir y dientes muy pequeños. A través de una pequeña cirugía se expone una mayor cantidad de diente y hace que la sonrisa del paciente pueda ser mucho más estética.
Periodontitis y Enfermedades Sistémicas
- Diabetes:
La conexión entre la enfermedad periodontal y la diabetes está muy documentada. Los estudios han descubierto que la enfermedad periodontal se encuentra mayormente en diabéticos que en personas no diabéticas. Lo anterior quizás se deba al hecho de que los diabéticos son más susceptibles a contraer infecciones. De hecho, los diabéticos pierden más dientes que los no diabéticos.
Los investigadores están descubriendo ahora que la enfermedad periodontal puede predisponer o exacerbar la diabetes. Un estudio randomizado, controlado, de tratamiento periodontal en personas diabéticas mostró una reducción en la necesidad de insulina después del tratamiento periodontal. En un estudio prolongado de la diabetes y la enfermedad periodontal se demostró que la periodontitis severa puede representar un importante factor de riesgo para la progresión de la diabetes, por lo que los médicos deben considerar la condición periodontal de los pacientes diabéticos con dificultades en el control glicémico.
- Partos prematuros:
Las mujeres embarazadas son particularmente propensas a la enfermedad periodontal (de las encías) ya que pasan por cambios hormonales asociados con el embarazo, y las investigaciones han descubierto que las mujeres con la enfermedad periodontal pueden presentar un mayor riesgo de tener bebés de bajo peso debido a nacimientos prematuros.
- Enfermedad del corazón:
Actualmente, los científicos creen que la bacteria encontrada en la cavidad oral entra al torrente sanguíneo, se adhiere a las placas grasas y puede contribuir a la formación de coágulos. Los investigadores han descubierto que las personas que sufren de enfermedad periodontal corren doble riesgo de contraer la enfermedad de las arterias coronarias, en comparación con aquellos que no la sufren. La información actual lleva a los científicos a creer que la enfermedad periodontal representa un importante factor de riesgo para la enfermedad del corazón, en conjunto con otros factores de riesgo, tales como la edad, el hábito de fumar, diabetes, hipertensión y un alto nivel de colesterol en la sangre.